ЧТО ТАКОЕ МЕНОПАУЗА ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ
Что представляется вам прежде всего, когда вы слышите слово «менопауза»? Так сложилось, что в «не-врачебной» среде это слово, как правило, несёт в себе что-то негативное. В нём отражается сразу многое: от ужасного «вот она, старость пришла» до насмешливого шёпота «она почему такая, у неё климакс, что ли?». В общем, ничего хорошего для обычной женщины слово «менопауза» не несёт, а отношение к этому в основном делит женщин на две категории: сначала нам кажется, что это всё где-то происходит, но пока не нами, а потом, когда мы понимаем, что это всё-таки произошло, приходит страх и отчаяние.
Откуда берётся страх? Самый сильный страх – это страх неизвестности. Поэтому давайте начнём с того, что дадим правильные определения всем этим «климаксам и менопаузам». Это не только будет первым шагом к развенчанию страхов и мифов вокруг менопаузы, но и необходимым инструментом в понимании всех остальных процессов, о которых далее пойдёт речь.
Откуда берётся страх? Самый сильный страх – это страх неизвестности. Поэтому давайте начнём с того, что дадим правильные определения всем этим «климаксам и менопаузам». Это не только будет первым шагом к развенчанию страхов и мифов вокруг менопаузы, но и необходимым инструментом в понимании всех остальных процессов, о которых далее пойдёт речь.
На «официальном медицинском» языке менопаузой называют последнюю менструацию в жизни женщины.
Менструации могут прекратиться «сами по себе», и тогда говорят о «естественной менопаузе». Также прекращение менструаций может случиться в результате хирургической операции, например после удаления яичников, и тогда менопаузу называют хирургической. Иногда менструации прекращаются из-за какого-то интенсивного серьезного лечения, которое может влиять на процесс выработки половых гормонов яичниками (или гипофизом) - например, при лучевой или химиотерапии. Менопаузу, которая наступила не естественным образом, а в результате каких-либо медицинских воздействий, называют ятрогенной (то есть обусловленной медицинскими вмешательствами). Хирургическая, медикаментозная, лучевая «менопаузы» относятся к ятрогенным.
Как понять, что именно эта менструация – последняя? В случае хирургической менопаузы, как вы можете догадаться, легко. В остальных случаях этот диагноз устанавливается ретроспективно, то есть через некоторое время, а точнее – спустя 12 месяцев после последней менструации.
Когда обычно наступает менопауза? Выделяют преждевременную менопаузу (которая наступает до 40 лет), раннюю (40–44 года), своевременную (45–55 лет) и позднюю (старше 55 лет).
Менструации могут прекратиться «сами по себе», и тогда говорят о «естественной менопаузе». Также прекращение менструаций может случиться в результате хирургической операции, например после удаления яичников, и тогда менопаузу называют хирургической. Иногда менструации прекращаются из-за какого-то интенсивного серьезного лечения, которое может влиять на процесс выработки половых гормонов яичниками (или гипофизом) - например, при лучевой или химиотерапии. Менопаузу, которая наступила не естественным образом, а в результате каких-либо медицинских воздействий, называют ятрогенной (то есть обусловленной медицинскими вмешательствами). Хирургическая, медикаментозная, лучевая «менопаузы» относятся к ятрогенным.
Как понять, что именно эта менструация – последняя? В случае хирургической менопаузы, как вы можете догадаться, легко. В остальных случаях этот диагноз устанавливается ретроспективно, то есть через некоторое время, а точнее – спустя 12 месяцев после последней менструации.
Когда обычно наступает менопауза? Выделяют преждевременную менопаузу (которая наступает до 40 лет), раннюю (40–44 года), своевременную (45–55 лет) и позднюю (старше 55 лет).
Выделяют также перименопаузу – это переходный период. Он включает в себя период менопаузального перехода и 12 месяцев после последней самостоятельной менструации.
Если с момента последней менструации прошел год, говорят о постменопаузе. Так называют весь период, который начинается спустя 12 месяцев после последней менструации и далее – до самого конца жизни женщины.
А что же такое – климакс? Это греческое слово, означающее «лестница». А ещё – раньше так было принято называть период менопаузы и весь комплекс симптомов, который при этом наблюдается. Сейчас мы, врачи, не употребляем этот термин для обозначения медицинских состояний, но если пациентки будут на приёме рассказывать «про климакс», то мы конечно же, поймём, о чём речь.
А вот понятие «климактерический синдром» - существует и мы обязательно остановимся на нём подробнее в других публикациях.
14 июня
Автор: Тишова Ю.А., к.м.н., эндокринолог
© 2026 Health-status.ru